肾结石是发病率较高的泌尿系统疾病,由于某些原因使得尿液中成石物质浓度升高又或是溶解度下降,使得尿液呈现过饱和状态,易析出结晶且在局部生长和聚集,从而生成结石。肾结石是可大可小的疾病,轻则保守治疗即可,重则还需手术取石。
关于肾结石需要了解哪些真相?
1、肾结石的诱因
高蛋白、高盐和高钙以及高草酸类和高嘌呤类饮食,很少吃早餐,喝水量太少等易造成肾结石;长时间卧床,患有高尿酸血症,甲状旁腺功能亢进,服用激素类药物,肾小管酸中毒以及肾积水,前列腺增生和多囊肾、输卵管狭窄等也会诱发肾结石。
2、肾结石的症状
肾结石无梗阻时几乎没有任何症状;因为大量喝水和结石移动,肾结石跟随血液进入输尿管,刺激输尿管痉挛,从而诱发腰痛和腹痛,疼痛易向腰部、会阴部以及腹部放射。肾结石急性发作时疼痛较为剧烈,常常伴有恶心呕吐;血尿是肾结石的常见表现,一般是尿常规镜下血尿,有时也会出现肉眼血尿;也有些患者可产生尿道刺激性症状,如排尿疼痛、排尿次数增加和尿急。
3、患上肾结石的后果
正常情况下肾脏容积小,仅仅能存留10毫升的尿液。若结石梗阻排尿的通路,就会增加肾脏中尿液量,肾脏逐渐被撑大且变薄,一般慢性梗阻时无疼痛症状,常常被忽略,进而造成肾功能减退,以至于肾功能完全丧失。肾结石也易引起感染,持续损害肾功能,严重时会影响全身,威胁生命。因此患上肾结石或不能太大意,必要时还需手术处理。
治疗肾结石的方法有哪些?
1、药物治疗
小于6毫米的结石通过药物能促进结石排出,常用的药物有排石药和解痉止痛药。期间也要多喝水,保证每天的排尿量达到2000毫升以上,同时搭配适度运动来促进排石。
2、体外冲击波碎石
若结石直径大于6毫米,自行排出的可能性低,那么应采取体外冲击波碎石法;若结石大于20毫米,不能采取此手段;合并感染、伴有糖尿病和高血压等基础性疾病时也不能体外碎石,其风险大于益处;体外碎石的次数不能超过3次,若接受3次治疗后结石仍然没有变化,还需进一步微创手术治疗。
3、微创手术治疗
肾结石直径超过20毫米、伴有合并症时需采取微创手术治疗,相对来说取石干净且成功率高。温馨提示
值得提醒的是,若肾结石有明确的病因,应积极治疗原发病,如尿路梗阻和甲状旁腺功能亢进等。在日常生活中应积极预防肾结石,养成多喝水的好习惯,不可憋尿;合理安排饮食,远离高油和高嘌呤饮食,控制高蛋白质食物摄入;积极控制体重,稳定血压、血糖和尿酸以及血脂等各个指标。由于肾结石反复发作,即使手术后也不能太大意,还需定期复查。
张吉芳 主治医师/博士
吴洪海 主治医师
郑国梁 中医科主任
杨七七 副主任医师
乔玉召 执业医师
高一明 副主任医师
褚田明 副主任医师
顾钧青 主任医师
陈平 主任医师
徐建 主任医师
林志勇 主治医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
王群 副主任医师
姚芳 副主任医师
虎力 副教授
周阿高 主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
王晓柠 主任医师