什么是肩周炎?要如何预防?
来自:上海协爱中医发布时间:2022-11-11

肩周炎(粘连性关节match囊炎)俗称“冻结肩”、“五十肩”、“凝肩症”,在医学上也被称为黏连性关节囊炎和冻结肩。指肩关节周围的组织发生不明原因自限性无菌性炎症(关节囊炎),导致周围组织增生增厚,并且与其他组织粘连在一起,多表现为肩关节周围疼痛且局部活动受限。

许多得了肩周炎的人发现,白天肩臂疼,晚上疼痛加剧,甚至有的人睡着后疼醒!更有甚者还因持续疼痛而难以入睡!

肩周炎症状

肩周炎的典型症状主要包括疼痛和僵硬,主要表现为肩部及周围疼痛,通常肩周炎还会伴随怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等症状。通常在晚上的时候疼痛会更加明显,随着病情的恶化,这种疼痛可以逐步演变为全天候持续性的疼痛,并且一般会持续2~9个月,还伴随有肩部僵硬现象。

待肩周炎患者的疼痛症状缓解之后,一般会出现肩关节僵硬的状态,使得肩关节的活动范围缩小,这一阶段通常需要维持4-12个月。

随着肩周炎患者的肩部僵硬情况逐渐恢复,肩关节活动幅度也会恢复,这一阶段一般会持续5~26个月,有些患者可以在一年到一年半内完全恢复正常,不过也有一些患者无法完全康复,将一直伴随着肩痛和僵硬的症状。

为何夜晚疼痛会加剧?

1、炎症代谢产物夜晚聚集

肩周炎的疼痛,一方面是由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经(肌腱和韧带等属于致密组织,轻微的肿胀也会引起牵张反应)引起。

另一方面,炎症的刺激、充血、血流淤滞等使局部炎性产物积聚滞留,从而刺激痛觉神经的效应,引起疼痛。

当夜晚休息时,骨骼肌处于静息状态,其中小血管平滑肌紧张性较高,血流阻力较大,血流量较白天更少。

当病变的肩关节炎症区供血量更少时,炎症的代谢产物无法被迅速运走和稀释、分解,使得在局部堆积从而浓度升高,对痛觉神经的刺激也越强。

同时,由于这些代谢产物的浓度增高,使局部肿胀淤滞越重,牵张压迫也越强烈,所以夜晚时,病变区疼痛会加重。

2、夜晚环境影响小

白天,注意力容易被工作、学习、人际交往分散,而夜晚环境的影响变小,所以注意力更容易集中在肩部的疼痛上,因而觉得夜晚的疼痛更明显些。

3、肩关节周围组织长时间受压

夜晚睡眠时,由于睡眠姿势固定,肩关节囊或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉,因而产生疼痛。

日常注意事项

1、注意防寒保暖

不管是严冬还是盛夏,注意防寒保暖,不能过度的依赖空调。

2、加强功能锻炼

对肩周炎患者来说,肩关节运动显得尤为重要。平时可以进行简单的扩胸运动、手爬墙、使用拉力器进行牵拉、以及球类的运动等等。但注意适度运动,不要过量,避免进一步损伤肩关节。

3、纠正不良姿势

对于经常伏案、肩外展工作的人群,应该注意调整姿势,避免长期不良姿势造成积累性损伤。

不要因为症状不严重就不重视肩周炎这个疾病,一旦出现了一些肩周炎的典型症状,尤其是抬起手臂、脱衣、梳头等日常活动受到影响的时候,就要及时去医院进行诊断和治疗,从而缓解和根治肩周炎情况,让患者早日回到正常的生活状态,远离疾病侵扰。

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